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【故事】三种黄
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本次答对
下列哪种物质是结合胆红素
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标准解析
结合胆红素主要是指在肝细胞的滑面内质网内，胆红素经UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化，与2分子葡糖醛酸结合生成的双葡糖醛酸胆红素(D对)。胆红素-清蛋白(A错)是游离胆红素(未结合胆红素)在血液中的运输形式。胆红素-Y蛋白(B错)和胆红素-Z蛋白(C错)是游离胆红素在肝细胞内的运输形式。结合珠蛋白不与游离胆红素结合(E错),而与游离血红蛋白结合形成血红蛋白-结合珠蛋白，介导血红蛋白在血液中的运输，避免游离血红蛋白直接从肾小球滤过。
故事情境
检验科老吴拿两根试管给“我”看：第一根滴重氮试剂立刻变红，第二根要加酒精才红。第一根里是结合胆红素，也就是肝里挂了两分子葡糖醛酸的双葡糖醛酸胆红素。A 胆红素-清蛋白是它在血里的运输形式，还是未结合；B、C 是进了肝以后 Y 蛋白、Z 蛋白搬的，还是未结合；E 结合珠蛋白抓的是游离血红蛋白，不是胆红素。所以选 D。 **
易错点
1. 把胆红素-清蛋白当结合胆红素。 2. 把 Y 蛋白、Z 蛋白当结合形式。 3. 把结合珠蛋白当胆红素载体。 4. 不知道结合胆红素是双葡糖醛酸胆红素。 ---
题号 ZT-2006N035A
变构调节和化学修饰调节的共同特点是
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标准解析
变构调节又称别构调节，是指小分子化合物与酶蛋白分子活性中心以外的某一部位特异结合，引起酶蛋白分子构象变化(A错)、从而改变酶活性的调节方式。化学修饰调节是指酶蛋白肽链上的某些氨基酸残基可在另一酶的催化下，发生可逆的共价修饰(B错),从而改变酶活性的调节方式。变构调节和化学修饰调节均属于快速调节方式(C对)。有放大效应(D错)是化学修饰调节的特点。
故事情境
魏主任在病房里说，酶的量要慢慢造，急不来；活性能临时调，秒级就变。变构和化学修饰都是调活性，所以都属于快速调节。A 构象变化是变构调节的特点；B 共价修饰是化学修饰的特点；D 放大效应是化学修饰的特点。题目问“共同特点”，只有 C。 **
易错点
1. 选 A，把变构的特点当共同点。 2. 选 B，把化学修饰的特点当共同点。 3. 选 D，把级联放大当共同点。 4. 不知道快速调节包括变构和化学修饰。 ---
题号 ZT-2008N039A
草酰乙酸不能直接转变生成的物质是
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草酰乙酸不能直接变成乙酰乙酸(酮体),后者是由脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA合成而来(A错，为本题正确答案)。草酰乙酸与乙酰CoA在柠檬酸合酶的催化下生成柠檬酸(B对),这是三羧酸循环的第一步反应。草酰乙酸经氨基化可生成天冬氨酸(C对),此反应可发生在嘌呤核苷酸循环中其他氨基酸将氨基转移给天冬氨酸的过程，还可发生在糖异生过程中草酰乙F物 第十二章 代谢的整合与调节酸以天冬氨酸的形式转运出线粒体的过程。草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸(D对),该反应见于草酰乙酸经苹果酸由线粒体转运至胞质的过程，还见于三羧酸循环最后一步的逆反应。
故事情境
值班本第二页画了两条单行道：乙酰CoA 能生酮不能生糖，草酰乙酸能生糖不能生酮。草酰乙酸能变柠檬酸、苹果酸、天冬氨酸，也能变 PEP 走糖异生；但它变不成乙酰乙酸。酮体的碳来自乙酰CoA。所以选 A。 **
易错点
1. 以为草酰乙酸能变酮体。 2. 把柠檬酸、苹果酸、天冬氨酸记成“不能”。 3. 把乙酰CoA 和草酰乙酸的方向记反。 4. 不知道乙酰乙酸是酮体。 ---
题号 ZT-2009N029A
下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是
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标准解析
草酰乙酸不能直接变成乙酰乙酸(酮体),后者是由脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA合成而来(D错，为本题正确答案)。草酰乙酸与乙酰CoA在柠檬酸合酶的催化下生成柠檬酸(A对),这是三羧酸循环的第一步反应。草酰乙酸经氨基化可生成天冬氨酸(C对),此反应可发生在嘌呤核苷酸循环中其他氨基酸将氨基转移给天冬氨酸的过程，还可发生在糖异生过程中草酰乙酸以天冬氨酸的形式转运出线粒体的过程。草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸(B对),该反应见于草酰乙酸经苹果酸由线粒体转运至胞质的过程，还见于三羧酸循环最后一步的逆反应。 ### 第三节 代谢调节的主要方式
故事情境
同一道题换了个问法：“不能由草酰乙酸转变生成”。答案还是乙酰乙酸，只是选项位置变了，D。草酰乙酸加乙酰CoA 变柠檬酸，还原成苹果酸，转氨成天冬氨酸，都能。 **
易错点
1. 因为选项顺序变了就选错。 2. 把柠檬酸当成“不能”。 3. 把苹果酸、天冬氨酸当成“不能”。 4. 没记住“草酰乙酸不能生酮”。 ---
题号 ZT-2011N029A
6-磷酸葡萄糖直接参与的代谢途径有
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标准解析
糖酵解(A对)途径中，葡萄糖在己糖激酶的催化下生成6-磷酸葡萄糖。磷酸戊糖途径(B对)从糖酵解生成的6-磷酸葡萄糖开始形成旁路。糖原分解(D对)的产物即为6-磷酸葡萄糖。6-磷酸葡萄糖可经分解代谢生成乙酰CoA,间接参与(C错)三羧酸循环过程。
故事情境
G-6-P 是糖代谢的十字路口。糖酵解从它往下走，磷酸戊糖途径从它分出去，糖原分解的产物就是它。三羧酸循环不直接用它，要先变成丙酮酸、乙酰CoA 才进去。所以选 A、B、D。 **
易错点
1. 多选 C，把间接当直接。 2. 漏选 D，忘了糖原分解产生 G-6-P。 3. 漏选 B，只记糖酵解。 4. 把 G-6-P 当成只属于糖酵解。 ---
题号 ZT-2013N157X
未结合胆红素同义名称还有
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未结合胆红素是指未与葡萄糖醛酸结合转化的胆红素，其同义名称还包括游离胆红素(C对)、间接胆红素(B对)、血胆红素、肝前胆红素。直接胆红素(A错)和肝胆红素(D错)均为结合胆红素的同义名称。
故事情境
小林那张单子上写的是“间接胆红素”。“我”在检验科问老吴，老吴说，未结合胆红素在血里跑，还没进肝，所以叫间接、游离、血、肝前。直接胆红素和肝胆红素是结合胆红素的别名。所以选 B、C。 **
易错点
1. 选 A 直接胆红素。 2. 选 D 肝胆红素。 3. 只记住“间接”一个别名。 4. 把“肝前”和“肝”混了。 ---
题号 ZT-2013N161X
增加尿胆原排泄的因素有
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尿胆素原的排出受到多种因素的影响，如胆红素的生成量、肝细胞功能、胆道通畅程度及尿液pH值。胆红素生成增加时，经肝脏摄取、转化与排泄入肠道，转变成胆素原的量也增加，经重吸收并进入体循环、随尿液排出尿胆素原的量也随之增加(B对)。肝脏功能损伤时，经肠肝循环入肝的胆素原可经损伤的肝细胞进入体循环(正常应直接随胆汁排出),并从尿中排出，使尿胆素原升高(C对)。胆道梗阻时，排入肠道的结合胆红素减少，导致肠菌生成胆素原减少，经重吸收并进入体循环、随尿液排出尿胆素原的量也随之减少(D错)。酸性尿液时，尿胆素原可生成脂溶性分子，易被肾小管吸收，从尿液中排出量减少(A错)。 ### 第二十六章 血液的生物化学 ### 第一节 血浆蛋白质
故事情境
尿胆素原是肠里造出来的，经肠肝循环回肝，再从尿排。胆红素生成增加（溶血）→原料多→尿胆素原↑；肝细胞损伤→肝接不住→尿胆素原↑；胆道梗阻→肠里没原料→尿胆素原↓；酸性尿→尿胆素原变成脂溶性，被肾小管吸回去→尿里↓。所以选 B、C。 **
易错点
1. 选 A，把酸化当增加。 2. 选 D，把胆道梗阻当增加。 3. 漏选 C，忘了肝损早期尿胆素原高。 4. 把胆道梗阻和肠梗阻混了（肠梗阻反而↑）。 ---
题号 ZT-2019N147X
符合肝细胞性黄疸检验特点的是
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肝细胞性黄疸产生的原因为损伤的肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能力降低，此时血中的非结合胆红素(C错)增加，同时因毛细胆管受损，胆栓形成，胆汁排泄受阻而反流入血液循环，故结合性胆红素(D错)也增加，结合胆红素为水溶性可通过肾小球滤过从尿液中排出，故尿胆红素阳性(B对)。尿胆原是结合胆红素随胆汁进入肠腔后在肠道细菌的作用下形成的，大部分排出体外，小部分参与肠肝循环，可因肝功能障碍而增高或正常(A错)。
故事情境
老赵是肝细胞性黄疸。肝细胞坏了，摄取、结合、排泄都降，所以未结合胆红素升高，不是下降（C 错）；毛细胆管受损，结合胆红素反流入血，所以结合胆红素也升高，不是下降（D 错）；结合胆红素水溶性，能过肾，所以尿胆红素阳性（B 对）；尿胆原可高可低，不是一定降低（A 错）。 **
易错点
1. 选 A，以为肝细胞性尿胆原一定低。 2. 选 C，以为未结合胆红素下降。 3. 选 D，以为结合胆红素下降。 4. 不知道肝细胞性两种胆红素都升。 ---
题号 ZT-2021N041A
糖酵解与磷酸戊糖途径的共同中间产物是
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标准解析
糖酵解与磷酸戊糖途径的共同中间产物是葡萄糖-6-磷酸(C对):在糖酵解途径中，葡萄糖-6-磷酸经磷酸己糖异构酶催化生成果糖-6-磷酸；在磷酸戊糖途径中，葡萄糖-6-磷酸经葡糖-6磷酸脱氢酶催化生成6-磷酸葡萄糖内酯。
故事情境
糖酵解从葡萄糖→G-6-P→果糖-6-磷酸往下走；磷酸戊糖途径从 G-6-P 分出去，变成 6-磷酸葡萄糖酸内酯。所以两条路的共同中间产物是 G-6-P。果糖-6-磷酸只在糖酵解这边，果糖-1,6-二磷酸更靠下，6-磷酸葡萄糖酸内酯是 PPP 自己的。 **
易错点
1. 选 A 果糖-6-磷酸。 2. 选 B 果糖-1,6-二磷酸。 3. 选 D 6-磷酸葡萄糖酸内酯。 4. 不知道 PPP 的起点是 G-6-P。 ---
题号 ZT-2024N120B
糖原合成与糖原分解途径共同的重要中间产物是
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糖原合成与糖原分解途径共同的重要中间产物是葡萄糖-6-磷酸(C对):在糖原合成过程中，葡萄糖-6-磷酸经磷酸葡萄糖变位酶催化生成1-磷酸葡萄糖；在糖原分解过程中，葡萄糖-6-磷酸在肝内经葡萄糖-6-磷酸酶催化生成葡萄糖释放到血液中，在肌组织中经经磷酸已糖异构酶催化生成果糖-6-磷酸进入糖酵解途径产生能量。
故事情境
糖原合成：G-6-P→G-1-P→UDPG→糖原；糖原分解：糖原→G-1-P→G-6-P。两头在 G-6-P 碰头。所以选 C。果糖-6-磷酸、果糖-1,6-二磷酸是糖酵解的事；6-磷酸葡萄糖酸内酯是 PPP 的事。 **
易错点
1. 选 A 或 B，把糖酵解的中间物当糖原的。 2. 选 D，把 PPP 的中间物当糖原的。 3. 不知道糖原合成要经过 G-1-P/UDPG。 4. 不知道糖原分解的产物是 G-6-P。 ---
题号 ZT-2024N121B