故事
扩展
【图鉴】胃肠信使图鉴：激素与口水
笔记页把这一篇的脉络折成一页纸
读完了吗？
标记已读后，会在个人中心计入阅读统计。
0
/ 18
本次答对
下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有
可多选，选好后提交
标准解析
动作电位的频率越高(而非幅度越高)(D错),肌肉收缩强度越大。动作电位具有“全或无”的特性，动作电位要么不产生，一旦产生，其幅度便到达该细胞动作电位的最大值，不会随刺激强度的增强而增大，故动作电位的幅度是一定的，动作电位“幅度越高”的说法本身就是不正确的。
故事情境
把三个电位那幅水景调出来。慢波是潮水，动作电位是潮水上的浪，所以 A 对。浪是 Ca²⁺ 涌进来堆的，B 对；退回去靠 K⁺ 走人，C 对。D 错在"幅度"两个字：动作电位全或无，一来就是满幅，想收缩更狠只能加密频率。慢波幅度才跟收缩强度有关，因为慢波是局部电位，能总和。 **
易错点
把"幅度越大收缩越强"套到动作电位上；这句话对慢波成立，对动作电位不成立。另外三个选项都是动作电位的标准描述，别漏选。
题号 ZT-2007N131X
胃和小肠蠕动频率的决定性因素
选择一个选项后提交
标准解析
胃和小肠蠕动频率的决定性因素是胃肠平滑肌慢波节律(B对)。胃肠肌间神经丛的活动水平(A错)通过影响胃肠慢波节律，进而影响胃肠蠕动频率。胃肠平滑肌本身节律活动(D错)源自胃肠平滑肌慢波节律。胃肠平滑肌动作电位频率影响胃肠蠕动的收缩强度(C错)。
故事情境
题眼是"频率"。慢波就是基本电节律，节拍器管的就是拍子，胃 3 下、十二指肠 12 下。肌间神经丛能伸手去影响慢波，但它是隔了一层的二道贩子，不是决定因素。动作电位管的是力度，不是快慢，所以 C 是拿来骗人的。 **
易错点
选 C，把"动作电位频率"当成蠕动频率。蠕动频率看慢波，收缩强弱看动作电位，两件事。
题号 ZT-2016N011A
下列有关胃肠激素的叙述，正确的有
可多选，选好后提交
标准解析
由胃肠道黏膜的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性的化学物质统称为胃肠激素，其分泌细胞分布于胃、肠、胰(C对),有内分泌、旁分泌、神经内分泌、管腔分泌、自分泌等多种分泌方式(D对),胃肠激素的生理作用极为广泛，但主要在于调节消化器官的功能，总体上讲有以下三个方面：①调节消化腺分泌和消化道运动(A对):这是胃肠激素的主要作用，例如，促胃液素能促进胃液分泌和胃运动；而促胰液素和抑胃肽则可抑制胃液分泌及胃运动。②调节其他激素的释放：例如，在血糖浓度升高时，抑胃肽可刺激胰岛素的释放，这对防止餐后血糖升高具有重要的意义；此外，生长抑素、胰多肽、促胃液素释放肽、血管活性肠肽等对生长激素、胰岛素、促胃液素的释放也有调节作用。③营养作用：有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长，例如，促胃液素和缩胆囊素分别能促进胃黏膜上皮和胰腺外分泌部组织的生长(B对)。 ### 第二节 口腔内消化和吞咽
故事情境
这题正好把第二节的框架搬出来。A 是主业，调节分泌和运动；B 是营养作用，促胃液素养胃黏膜、CCK 养胰腺；C 是花名册，胃、肠、胰都有内分泌细胞，A、B、PP 细胞就在胰岛；D 是分泌方式，不只进血一种。四条都对。 **
易错点
漏选 D，以为激素只能内分泌入血。胃肠激素还有旁分泌、神经内分泌、管腔分泌、自分泌，这个点在真题里就是要你松这个绑。
题号 ZT-2019N139X
下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是
选择一个选项后提交
标准解析
促胃液素(七版生理学称胃泌素)是由胃窦部(即幽门部)及十二指肠部的G细胞分泌的一种肽类激素。肉汤灌注(通过化学感受器和机械感受器)及扩张(通过机械感受器)刺激幽门部黏膜，通过壁内神经丛短反射及迷走-迷走神经长反射作用于G细胞，引起促胃液素分泌(BCD错)。促胃液素作用比较广泛，但最主要的作用是促进HCI分泌，HCI灌注刺激幽门部黏膜时，可通过负反馈机制抑制幽门部黏膜G细胞，使促胃液素分泌减少(A对)。
故事情境
这五个激素里，只有促胃液素被盐酸踩刹车。胃里酸够了，G 细胞就停工，这是负反馈。肉汤是化学刺激，扩张是机械刺激，刺激迷走是神经通路，三条都在加油门上。题干问"不能"，就选那个踩刹车的。 **
易错点
看见"灌注刺激"就以为都是促进。A 的 HCl 恰恰是抑制，这题考的就是那个"唯一"。
题号 ZT-2007N011A
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
选择一个选项后提交
标准解析
迷走神经节后纤维刺激胃液分泌的机制有两种，即：①释放乙酰胆碱直接促进壁细胞分泌胃酸；②释放蛙皮素(铃蟾素)(B对)促进胃幽门部G细胞分泌胃泌素，再通过胃泌素促进壁细胞分泌胃酸。
故事情境
一个迷走神经，两个口令。对壁细胞喊 ACh，对 G 细胞喊蛙皮素。这道题问的是后半句，所以选 B。ACh 是最出名的迷走递质，也是最大的干扰项。一氧化氮在这里是 LES 舒张那边的角色，别串门。 **
易错点
选 C。乙酰胆碱确实促胃酸，但那是直接作用壁细胞的路，不是作用 G 细胞的路。
题号 ZT-2014N011A
支配胃窦黏膜G细胞的迷走神经末梢释放的递质是
选择一个选项后提交
标准解析
迷走神经其末梢主要支配胃腺和胃窦部的G细胞，既可直接促进胃液分泌，也可通过促胃液素间接促进胃液分泌。迷走神经兴奋时释放促胃液素释放肽，可促进促胃液素的分泌，而促胃液素释放肽对G细胞的作用则由铃蟾素受体所介导。迷走神经中有传出纤维直接到达胃黏膜泌酸腺中的壁细胞，通过末梢释放ACh而引起胃酸分泌；也有纤维支配胃泌酸区黏膜内的肠嗜铬样(ECL)细胞和幽门部G细胞，使它们分别释放组胺(B错)和促胃液素(D错),间接引起壁细胞分泌胃酸。其中支配ECL细胞的纤维末梢释放ACh,而支配G细胞的纤维释放促胃液素释放肽(又称铃蟾素)(A对)。缩胆囊素(C错)由小肠黏膜的I细胞分泌，其主要功能是促进胆囊收缩和胰液分泌，非迷走神经末梢释放，不直接作用于G细胞。
故事情境
和上一题同一个考点，换了个年份接着考，连名字都换了。蛙皮素、铃蟾素、促胃液素释放肽、GRP，是同一个东西。组胺是 ECL 细胞放的，CCK 是 I 细胞产的，促胃液素是 G 细胞自己的货，三个都是陪衬。题干问"末梢释放的递质"，只有铃蟾素对。 **
易错点
选 D，把"G 细胞分泌促胃液素"和"迷走末梢释放什么"搅成一件事。一个是产物，一个是递质。
题号 ZT-2025N009A
下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是
选择一个选项后提交
标准解析
唾液分泌的调节完全是神经调节(交感神经和副交感神经),促胃液素等体液性因素不参与唾液分泌的调节(D错，为本题正确答案)。
故事情境
促胃液素的活能列一串：胃酸、胃蛋白酶原、胃肠运动、胰酶、胆汁、小肠液、胃黏膜生长。唾液不在这张清单上，因为唾液 100% 听神经的，激素插不上嘴。C 和 E 容易让人犹豫，可它确实能刺激胰酶和胆汁，讲义表里写得明白。 **
易错点
看见"促进"就手滑，或者不知道促胃液素的手伸得那么长，连胰酶和胆汁都管。
题号 ZT-2006N011A
加强胃运动和胆囊收缩的激素是
选择一个选项后提交
标准解析
蛙皮素对胃运动和胆囊收缩无直接作用(D错),但蛙皮素可以促进G细胞分泌胃泌素，而胃泌素可以加强胃运动和胆囊收缩，因此蛙皮素可以间接加强胃运动和胆囊收缩，因此也可认为D是对的。 ### 第四节 小肠内消化
故事情境
题干的"加强胃运动"和"胆囊收缩"两个动作，胃泌素都占。它促胃肠运动，也促胆囊收缩和胆汁分泌，所以 A。C 只对胆囊那一半，B 是抑制胃运动的，D 是间接的。解析后半段自己绕进去了，说"也可认为 D 是对的"，这是补充说明，不是改答案。单选题以答案为准。 **
易错点
被解析最后一句带跑。D 要绕一道 G 细胞才起作用，题干问的是这个激素本身，选直接作用的 A。
题号 ZT-2012N126B
引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是
选择一个选项后提交
标准解析
胰腺兼有外分泌(分泌胰液)和内分泌(分泌胰岛素)的双重功能，其中分泌胰液的外分泌部分由腺泡及导管两个部分组成，腺泡主要分泌胰酶，导管则主要分泌水和碳酸氢盐。促胰液素主要作用于胰腺导管上皮细胞，可引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐(B对)。胆囊收缩素则主要作用于胰腺腺泡细胞，促进胰酶分泌，水分和碳酸氢盐的分泌量较少(C错)。蛙皮素又称胃泌素释放肽，由支配G细胞的迷走神经节后纤维释放，以促进G细胞分泌胃泌素，胃泌素具有与缩胆囊素相似的作用，以促进胰酶分泌为主，且作用较弱(AD错)。
故事情境
"大量水分和碳酸氢盐"这几个字一出来，就是促胰液素。它打的是小导管上皮，出来的是水多酶少的碱水。CCK 打腺泡，出酶。这道题和上一道共用一组选项，一个问胃运动和胆囊，一个问水和碳酸氢盐；再往后两道 2021 年的题，又把水盐和酶对调着问了一遍。 **
易错点
选 C，看见"胰腺分泌"就条件反射选 CCK。要看它要的是水还是酶。
题号 ZT-2012N125B
主要促进水和HCO?分泌，而胰酶分泌量较少的胃肠激素是
选择一个选项后提交
标准解析
胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。胰腺的外分泌物为胰液，是由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌的，具有很强的消化能力，调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆生理学 第六章 消化和吸收囊素(二者均属于胃肠激素),其中促胰液素(B对)主要促进水和HCO?分泌，而胰酶分泌量较少，缩胆囊素(C错)主要促进胰酶分泌，而水和HCO?分泌量较少。胰腺的内分泌物为激素，是由胰腺的胰岛细胞(呈小岛状散在分布于外分泌腺泡之间的内分泌细胞团)分泌的，主要与糖代谢调节有关，包括胰高血糖素、胰岛素、胰多肽等，其中胰多肽(A错)的作用为抑制缩胆囊素和胰酶的排放，从而抑制餐后胰液和胆汁分泌，胰高血糖素(D错)的作用为升高血糖，分解四肢脂肪，促进肝内蛋白合成和肝外蛋白分解，通过促进能源物质分解代谢达到为机体供能的目的。
故事情境
上一题的同一考点，换了一套选项。促胰液素管水盐，酶少；胰多肽是抑制 CCK 和胰酶的；胰高血糖素管升糖。B 对。题干里"水和 HCO₃⁻ 多、酶少"这几个字，就是促胰液素的身份证。 **
易错点
选 C。同一组选项连着考两道，先在草稿上写一句"酸喊 S 出水盐，蛋白脂肪喊 I 出酶"，再对号，就不会来回摇摆。
题号 ZT-2021N119B
主要促进胰酶分泌，而水和HCO?-分泌量较少的是胃肠激素是
选择一个选项后提交
标准解析
胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。胰腺的外分泌物为胰液，是由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌的，具有很强的消化能力，调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素，其中促胰液素(B错)主要促进水和HCO?分泌，而胰酶分泌量较少，缩胆囊素(C对)主要促进胰酶分泌，而水和HCO?分泌量较少。胰腺的内分泌物为激素，是由胰腺的胰岛细胞(呈小岛状散在分布于外分泌腺泡之间的内分泌细胞团)分泌的，主要与糖代谢调节有关，包括胰高血糖素、胰岛素、胰多肽等，其中胰多肽(A错)的作用为抑制缩胆囊素和胰酶的排放，从而抑制餐后胰液和胆汁分泌，胰高血糖素(D错)的作用为升高血糖，促进肝糖原分解，抑制肝内蛋白和甘油三酯的合成，通过促进能源物质分解代谢达到为机体供能的目的。
故事情境
题干翻了个面，问"酶多水少"，答案就是 CCK。它另一个名字叫促胰酶素，名字把活写在脸上了。A 是抑制的，B 正相反，D 管血糖。 **
易错点
选 B。这题和上一题共用选项，最容易做着做着把两个答案对调。记住"水盐是 S，酶是 I"。
题号 ZT-2021N118B
促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是
选择一个选项后提交
标准解析
缩胆囊素(D对)又称促胰酶素，是促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素。胃泌素又称促胃液素，其主要功能是刺激壁细胞分泌胃酸，胃泌素也具有与缩胆囊素相似的功能(促进胰酶分泌),但作用较缩胆囊素弱(A错)。促胰液素主要促进胰腺分泌水和HCO?(B错)。胰多肽(C错)抑制缩胆囊素和胰酶的分泌。
故事情境
"最主要"三个字是关键。促胃液素也能促胰酶，可它比 CCK 弱一截；促胰液素管水盐；胰多肽是踩刹车的。所以 D。这题的价值是把"能"和"最强"分开，考试常在这儿设卡。 **
易错点
选 A，觉得促胃液素作用广就选它。作用广不等于在胰酶这件事上最强。
题号 ZT-2016N013A
下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是
选择一个选项后提交
标准解析
促胰液素由小肠上段黏膜的S细胞分泌，其生理功能极为广泛及多样化，且大部分功能与缩胆囊素(1990N147X)一致，生理学教材提及的功能包括：舒血管作用(七版P170)、促进胰酶分泌(七版P170 表6-3)(A?)、促进胆囊平滑肌收缩(七版P170表6-3)、抑制食管-胃括约肌收缩(七版P170表6-3)、收缩幽门括约肌(P168)、促进胰腺外分泌部生长(P168)、舒张食管下括约肌(P171)、促进胃蛋白酶原分泌、抑制促胃液素和胃酸的分泌(P168)(D对)、抑制胃的运动(P168)、抑制胃排空(P168)、促进胰腺小导管上皮细胞分泌水和HCO?“分泌(P181)(B对)、促进肝胆汁分泌(P182)(C对)、促进小肠液分泌(P183)、抑制小肠运动(P184)、促进降钙素分泌(P367)、促进胰岛素分泌(P377)、抑制胰高血糖素分泌(P378)等。本题的参考答案为A,略有争议，具有促进胰腺细胞分泌胰酶的激素主要是缩胆囊素(又称促胰酶素),但促胰液素也有较弱的促进胰酶分泌的作用。
故事情境
这题有争议，得说清楚。按分工，促胰酶是 CCK 的招牌，促胰液素主要让小导管出水和小苏打，所以把"促进胰腺细胞分泌胰酶"算作错误，选 A。可教材里促胰液素确实也有较弱的促酶作用，解析自己也标了"略有争议"。考场上遇到这种题，按主要作用选，别跟答案较劲。B 是它的正活，C 它也能促肝胆汁分泌，D 它确实抑制胃液，三个都对。 **
易错点
选 B 或 C。B 说的正是它的主打，C 也在它的功能表里。这题只能从"谁最擅长促胰酶"这个角度切。
题号 ZT-2010N012A
缩胆囊素的生理功能有
可多选，选好后提交
标准解析
缩胆囊素的生理功能主要包括促进胰液中各种酶的分泌(A对),如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，从而增强胰液的消化功能。此外，它还能促进胆囊收缩，促使胆汁排出(C对),进入胆总管，最终参与食物的消化过程。除了对消化系统的直接影响，缩胆囊素还对胰腺组织具有营养作用(D对),能促进胰腺组织的生长和修复，有助于维持胰腺的正常结构和功能。缩胆囊素对胆汁的分泌有一定影响，但它并不直接促进胆管上皮分泌大量的水和HCO?(B错),促进胆管上皮分泌大量水和HCO?的激素应该是促胰液素。
故事情境
CCK 的三件事：酶、胆囊、营养胰腺，A、C、D 全中。B 是拿促胰液素的活来冒充。CCK 对胆汁的贡献主要是让胆囊收缩、把存好的胆汁挤出去，它不是让胆管上皮哗哗出水的那个。这一错项正好把两个激素的分工考了一遍。 **
易错点
选 B。看见"胆汁"两个字就以为都归 CCK。胆汁的"量"归促胰液素，胆汁的"排"归 CCK。
题号 ZT-2025N138X
胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是
选择一个选项后提交
标准解析
胃和十二指肠易受到各种理化因素的刺激，也接受黏膜细胞的保护作用，以减轻有害刺激对细胞的损伤。其中一个重要机制为胃和十二指肠黏膜和肌层中含有高浓度的前列腺素(B对)和表皮生长因子，它们能抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌，使胃黏膜的微血管扩张，增加黏膜的血流量，有助于胃黏膜的修复和维持其完整性。胃黏膜内的非泌酸细胞能分泌HCO?(A错),与胃黏膜表面的黏液联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤，但并不能抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌。缩胆囊素(C错)对胃酸的分泌主要表现为抑制效应，但会促进胃蛋白酶原的分泌。组胺(D错)具有极强的促胃酸分泌作用，不属于胃和十二指肠黏膜的保护因素。
故事情境
黏膜保安队里有前列腺素和表皮生长因子，两个都干三件事：压酸、压酶原、促黏液和碱。HCO₃⁻ 是屏障的原料，它自己被分泌出去中和酸，不负责下命令抑制分泌。CCK 只压酸，却促酶原；组胺是强力促酸的反派。所以 B。 **
易错点
选 A，把"屏障里的碱"当成"抑制分泌的物质"；或者选 D，把组胺的促酸记反。
题号 ZT-2023N008A
唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是
选择一个选项后提交
标准解析
溶菌酶广泛存在于唾液(C对)、眼泪、血浆、尿、乳汁等多种体液中，具有杀灭细菌和病毒作用，是机体固有免疫的重要组成部分。凝乳酶主要存在于胃液中(酸性蛋白酶，被胃酸激活),可使乳汁内的蛋白质凝聚成乳酪后易为各种蛋白质酶所消化。寡糖酶主要存在于小肠上皮细胞内，具有分解蔗糖、麦芽糖等寡糖(2-10个单糖单位组成的低聚糖)为单糖的作用。肽酶是一种能够水解肽链的酶，消化道中的肽酶有三种：一种是羧基肽酶，来源于胰腺和小肠腺，作用是从肽链的羧基端顺序切下单个氨基酸；一种是氨基肽酶，来源于小肠腺，作用是从肽链的氨基端顺序切下单个氨基酸；还有一种是二肽酶，来源于小肠腺，能水解二肽成两个氨基酸。蛋白质在消化道内先由胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰糜蛋白酶切断蛋白质中某几种特定氨基酸氨基或羧基端的肽键，使蛋白质分解成多肽或二肽，再由上述三种肽酶作用，从肽链的羧基端或氨基端按顺序切下一个个氨基酸，而使肽链彻底分解成单个氨基酸。
故事情境
口水里有两把刀，一把切淀粉，一把杀细菌。切淀粉的是唾液淀粉酶，杀细菌的是溶菌酶。凝乳酶在胃，寡糖酶在小肠上皮，肽酶主要在胰和小肠，三个都不住在唾液里。 **
易错点
选 B 或 D，凭"消化"两个字猜。唾液是近中性的，主要开个头，不负责把东西拆到底。
题号 ZT-2012N013A
唾液淀粉酶发挥作用的最适pH是
选择一个选项后提交
标准解析
唾液淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖，该酶的最适pH为中性，pH低于4.5时将完全失活。
故事情境
唾液本身就是近中性的，pH 6.6~7.1，酶自然也在中性这段最起劲，最适 pH 6.2~7.4。真题选项给 6.0~7.0，是同一个意思换个区间。2.2~3.0 是胃蛋白酶的酸性地盘，8.0~9.0 偏碱，都不是它的菜。pH 掉到 4.5 以下，它就彻底歇了，所以淀粉在胃里基本停摆。 **
易错点
选 A，把胃蛋白酶的最适 pH 搬到唾液淀粉酶头上。一个在酸里干活，一个在中性里干活。
题号 ZT-2013N013A
下列关于食管下括约肌的叙述，错误的是
选择一个选项后提交
标准解析
食管下括约肌(LES)并不是解剖学上的括约肌(A错，为本题正确答案),而是食管下端近胃贲门处一段长3~5cm的高压区，在静息状态下，此处的压力比胃内压高5~10mmHg(B对),起类似生理性括约肌的作用。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，反射性引起食管下括约肌舒张(张力下降)(C对),允许食物进入胃内，食物进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力(D对),防止胃内容物反流入食管。 ### 第三节 胃内消化
故事情境
名字叫括约肌，解剖上却找不到这块肌肉。它是一段 3~5 厘米长的高压带，靠张力干活，像小区门口那道减速带，不是门，但确实拦车。B 说静息压高于胃内压，对；C 说蠕动波到了它松，对；D 说食物过去它收紧，对。只有 A 错。 **
易错点
选 B 或 C，被"括约肌"三个字骗了。功能上有，结构上无，这个反差就是考点。 ---
题号 ZT-2019N006A