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【图鉴】能量代谢图鉴：身体的账本
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本次答对
机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是
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机体各种功能活动所消耗的能量中，除肌肉收缩对外界物体做功会转化成一部分机械能外(B对),绝大部分最终都将转化为体热，用于体温的维持。
故事情境
七条去路，前六条最后都变成热。只有肌肉对外界物体做功，能量变成机械能，跑到体外去了，账上不记体热。题干问"不能转化为体热"，选 B。 **
易错点
把"肌肉收缩"一律当成产热。肌肉收缩产生的热确实多，但对外做功那一部分变成了机械能，不在体热账上。
题号 ZT-2019N008A
物理热价与生物热价不同的营养物质是
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标准解析
食物的热价指1g该食物氧化时所释放的能量，分为生物热价和物理热价，分别指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量，通常体外燃烧时，食物可被完全氧化，体内氧化则不然。三大营养物质中，糖类(A对)和脂肪(包括植物性脂肪和动物性脂肪)(CD对)在体内可被完全氧化，因此生物热价和物理热价相同；蛋白质(B错，为本题正确答案)则不同，其部分代谢产物以尿素、尿酸和肌酐等形式从尿中排出，还有少量含氮产物从粪便中排出，这些代谢产物在体外燃烧后仍可产生一定能量，故蛋白质的生物热价小于物理热价。
故事情境
糖和脂肪在体内能烧到底，两个价相等。蛋白质带氮，体内烧不彻底，尿素把一部分能量带出体外，所以生物热价小于物理热价。记"只有蛋白质两个价"。 **
易错点
选脂肪，觉得脂肪热量高所以两个价不同。热量高和两个价相等是两件事。
题号 ZT-2021N009A
关于食物氧热价的叙述正确的是
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标准解析
食物的氧热价是指某种食物氧化时消耗1升氧所产生的热量(C对),因此，氧热价的耗氧量为1升氧，是固定值，氧热价随耗氧量改变而改变的说法有误(B错)。1克食物氧化时所释放的能量(D错)为食物的热价。食物的热价分为生物热价和物理热价(A错),分别是指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量。
故事情境
氧热价的分母是 1 升氧，不是 1 克食物。A 把热价的分类安到氧热价头上；B 把定值说成变量；D 是热价的定义。只有 C 对。 **
易错点
把热价和氧热价的定义互换。看到"1 克"想热价，看到"1 升氧"想氧热价。
题号 ZT-2017N009A
下列选项中，能引起呼吸商增大的是
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标准解析
呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO?量和吸入的O?量的比值，糖、脂肪、蛋白质的呼吸商分别为1.00、0.71和0.80。一般情况下人进食的是混合食物，呼吸商在0.85左右，长期饥饿时，人体的能量主要来自自身蛋白质的分解，故呼吸商接近0.80(A错)。糖尿病患者，因葡萄糖的利用发生障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，呼吸商接近于0.71(B错)。代谢性碱中毒时，为了维持酸碱平衡，呼出的CO?减少，使呼吸商变小(C错);肺过度通气时，呼出的CO?增加，呼吸商变大(D对)
故事情境
呼吸商变大，要么 CO₂ 多，要么 O₂ 少。长期饥饿烧蛋白，0.80；糖尿病烧脂肪，0.71；这两个都比混合膳食的 0.85 低，是变小。代谢性碱中毒 CO₂ 排得少，也变小。只有肺过度通气，CO₂ 吹得多，变大。选 D。 **
易错点
选 A 或 B，把 0.80、0.71 当成"增大"。跟 0.85 一比，它们都是减小。
题号 ZT-2007N154A-JC
下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是
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标准解析
呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO?量和吸入的O?量的比值，糖、脂肪、蛋白质的呼吸商分别为1.00、0.71和0.80。糖尿病患者因为机体内缺乏胰岛素或者是对胰岛素有抵抗，导致利用葡萄糖发生障碍，从而转向依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近于0.71(A对)。酸中毒时，为了维持酸碱平衡，呼出的CO?增加，使呼吸商变大，甚至可超过1.0(B错)。长期饥饿而明显消瘦时，人体的能量主要来自自身蛋白质的分解，故呼吸商接近于0.80(C错)。多食而肥胖者，体内的糖转化为脂肪，由于脂肪的分子组成中氧的含量较少，原来糖分子中的氧就有剩余，这些剩余的氧可参加机体代谢过程中的氧化反应，相应减少了从外界摄取的O?量，从而使呼吸商变大，甚至可超过1.0(D错)
故事情境
问"接近 0.7"，只有烧脂肪的糖尿病。酸中毒和多食肥胖都是往大于 1 走，长期饥饿是 0.80。选 A。 **
易错点
选 C，把"长期饥饿"记成烧脂肪。长期饥饿主要拆蛋白质，商 0.80，这是 2007 年和 2014 年反复设的坑。
题号 ZT-2014N014A
临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定
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标准解析
能量代谢率的经典测算方法：1.测定机体在一定时间内的尿氮排出量，根据尿氮排出量计算出体内消耗蛋白质的量(尿氮量除以0.16),然后根据蛋白质的生物热价(18KJ/g)计算出蛋白质部分的产热量；2.测定机体在一定时间内的耗氧量和CO?产生量，减去蛋白质氧化时的耗氧量和CO?产生量(根据第一步消耗蛋白质的量计算出来的),得出非蛋白物质氧化时的耗氧量和CO?产生量，然后计算出非蛋白呼吸商(NPRQ),然后根据P199表7-2得出相对应的非蛋白氧热价，从而计算出非蛋白部分的产热量；3.将氧化蛋白质的产热量与氧化非蛋白质的产热量相加，即可算出机体在一定时间内的总产热量，即能量代谢率。能量代谢率的简化测算方法：经典测算方法的步骤比较繁琐，在临床工作中，采用相对简便的测定方法，一种方法是将蛋白质的产热量和耗氧量忽略不计(体内能量主要来自糖和脂肪的氧化),将测得的一定时间内的耗氧量和CO?产生量所求得的呼吸商视为非蛋白呼吸商，经查表找到相对应的氧热价，耗氧量与此氧热价相乘，便可计算出一定时间内的产热量。另外一种方法更简单，只需测定一定时间内的耗氧量(D对),根据国人的统计资料，受试者食用混合膳食时的非蛋白呼吸商定为0.82,与此相对应的氧热价为20.20kJ/L,用测定的一定时间内的耗氧量乘以20.20kJ/L,即可得到这时间内的产热量。用简化方法所获得数值与经典测算方法所得数值非常接近。
故事情境
经典法要尿氮、耗氧量、CO₂ 产量、非蛋白呼吸商、氧热价，一大串。最省事的办法只测耗氧量，乘 20.20。选 D。 **
易错点
选 A 或 C，把经典法里的中间量当成简测法的测量对象。题干问"只需测定"，答案只能是耗氧量。
题号 ZT-2011N012A
测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积为1.6m2,其BMR约为
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标准解析
BMR即基础代谢率(Basal Metabolism Rate),是指在基础状态下单位时间内的能量代谢，测定BMR时通常采用简化的能量代谢测定法，即将非蛋白呼吸商视为0.82,与之相对应的氧热价为20.20kJ/L,因此，只需测定受试者在基础状态下一定时间内的耗氧量和体表面积，即可计算出基础代谢率：20.20kJ/L×14L/h÷1.6m2=176.75kJ/(m2·h),接近177KJ/(m2·h)(C对)。
故事情境
20.20 乘 14 得 282.8，除以 1.6 得 176.75，选 177。数字凑得巧，14 乘 20.2 以后除 1.6 刚好落在选项上。 **
易错点
忘了除体表面积，算出 282.8 找不到选项；或者单位没约，把 kJ/h 当成 kJ/(m²·h)。
题号 ZT-2018N009A
测得某受试者的体表面积为1.67m2,在基础状态下的耗氧量为16.7L/h,非蛋白氮的 氧热价为20.2KJ/L,则该受试者的基础代谢率为
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标准解析
基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢，其测定通常采用简化的能量代谢测定法，题目中给出非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L,因此，只需知道受试者在基础状态下一定时间内的耗氧量和体表面积，即可计算出基础代谢率：20.20kJ/L×16.7L/h÷1.67m2=202kJ/(m2·h),接近200kJ/(m2·h)(C对)
故事情境
16.7 除 1.67 正好 10，20.2 乘 10 得 202，选 200。出题人把数凑得很仁慈。 **
易错点
被"非蛋白氮"三个字吓住，以为要多算一步。题干这个写法就是非蛋白氧热价的意思，数照用。
题号 ZT-2024N009A
下列哪种情况下，基础代谢率明显升高
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标准解析
甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液因素，甲状腺激素能使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加，基础代谢率升高。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，基础代谢率明显升高(B对)。呆小症时，甲状腺激素减少，基础代谢率明显降低(D错)。肢端肥大症(成年后体内生长激素分泌过多引起)、糖尿病和肾上腺功能亢进时，基础代谢率均升高，但是升高程度较甲状腺功能亢进时低(ACE错)。
故事情境
问"明显升高"，只有甲亢。糖尿病、肢端肥大、肾上腺皮质功能亢进也升，但没这么猛；呆小症是甲减，降低。甲状腺激素对能量代谢的影响最显著，这句是本题的钥匙。 **
易错点
选 C，因为糖尿病确实升高。题干问的是"明显"，标准答案给甲亢。
题号 ZT-2006N014A
测定基础代谢率的条件有
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标准解析
鞋学 第七章 能量代谢与体温基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，一般选择在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时(但要保持清醒)(A对),室温维持20℃上下，按间接测热法利用仪器进行测定。
故事情境
A 清晨醒后不久对；B 坐位错，要静卧；C 禁食 12 小时对；D 室温 20~25℃ 对。选 ACD。 **
易错点
多选 B，觉得坐着也算安静。坐着时腰背和腿上的肌肉还在用力，BMR 会偏高。
题号 ZT-2010N154X
下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有
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标准解析
基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。临床上很多疾病都伴有基础代谢率的改变，基础代谢率升高的疾病包括甲亢(B对)、糖尿病(D对)、红细胞增多症(C对)、白血病(A对)、肺心病等；基础代谢率降低的疾病包括甲减、肾上腺皮质功能减退、垂体性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿等。 ### 第二节 体温及其调节
故事情境
四个全升。讲义口诀"红白夹心糖"，红是红细胞增多症，白是白血病，糖是糖尿病，夹心是甲亢，四样都在升高名单里。 **
易错点
漏选 A 或 C，只记得甲亢和糖尿病。白血病和红细胞增多症也在升高名单里。
题号 ZT-2014N154X
下列哪种情况能使机体能量代谢显著提高
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标准解析
天气寒冷(A对)、天气炎热(B对)、焦虑烦恼(C对)时机体能量代谢显著提高。病理性饥饿(D错)时机体能量代谢降低。
故事情境
冷、热、焦虑都升，病理性饥饿降。热的时候酶活性上来，代谢也升，别以为只有冷才升。选 ABC。 **
易错点
漏选 B，觉得热天人该省能量。超过 30℃ 酶促反应加快，代谢率是升的。选 D 更错，饥饿是省电模式。
题号 ZT-2016N154X
特殊动力效应最为显著的食物是
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标准解析
人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，说明进食能刺激机体额外消耗能量，此为食物特殊动力作用。实验证明，食物的成分不同，所产生的食物特殊动力作用也不同，在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著(C对)。
故事情境
蛋白质 30%，最显著。糖 6%，脂肪 4%，无机盐不产热。选 C。 **
易错点
选 A 糖类，把"主要供能物质"和"特殊动力效应最强"混了。糖是主力燃料，税最重的却是蛋白质。
题号 ZT-2008N014A
食物特殊动力学效应最显著的是
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标准解析
进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。食物的成分不同，所产生的特殊动力效应也不同。在三种主要营养物质中，进食蛋白质(A对)产生的特殊动力效应最为显著,当机体摄入可提供100kJ能量的蛋白质，所产生的额外耗能可达30kJ,即蛋白质的特殊动力效应约为30???类(B错)和脂肪(C错)分别为6?4??右；混合性食物约为10??纤维素(D错)虽然也是食物的一部分，但由于人体无法直接消化和吸收，其食物特殊动力学效应几乎可以忽略不计。
故事情境
和 2008 年那道是同一件事，换了个问法，答案还是蛋白质。纤维素几乎不产生特殊动力效应。选 A。 **
易错点
选 D 纤维素，看它不消化就以为耗能多。不消化不等于产热多，它几乎不产生效应。
题号 ZT-2025N011A
安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是
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标准解析
体内的热量由三大营养物质在组织细胞中进行分解代谢及机体利用ATP时产生，因此，代谢水平高的组织器官，其产热量也大，反之则产热量小。人体在安静时主要由内脏产热，其中尤其以肝脏代谢最旺盛，产热量最高(C对)。人体在运动时，骨骼肌则成为主要的产热器官。
故事情境
安静时内脏产热为主，肝脏代谢最旺盛，产热最高。选 C 肝。 **
易错点
选 A 心脏，觉得心脏一直在跳最费能量。心脏确实不停，但按产热量算，安静时肝最多。
题号 ZT-2009N012A
安静状态下机体产热的主要组织是
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标准解析
体内的热量由三大营养物质在组织细胞中进行分解代谢及机体利用ATP时产生，因此，代谢水平高的组织器官，其产热量也大，反之则产热量小。人体在安静时主要由内脏产热，其中尤其以肝脏代谢最旺盛，产热量最高(B对)。人体在运动时，骨骼肌则成为主要的产热器官。
故事情境
同第 15 题，换成了 B 型题。安静选肝组织。 **
易错点
和下一题搞反。记"静肝动肌"四个字，安静肝，运动肌。
题号 ZT-2012N123B
运动状态下机体产热的主要组织是
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标准解析
体内的热量由三大营养物质在组织细胞中进行分解代谢及机体利用ATP时产生，因此，代谢水平高的组织器官，其产热量也大，反之则产热量小。人体在安静时主要由内脏产热，其中尤其以肝脏代谢最旺盛，产热量最高。人体在运动时，骨骼肌则成为主要的产热器官(C对),骨骼肌紧张度稍有增强，其产热量即可明显增加，运动时，骨骼肌的产热量可由总产热量的18%增加到73剧烈运动时可达总产热量的90??
故事情境
运动时骨骼肌上场，18% 升到 73%，剧烈运动 90%。选肌肉组织。 **
易错点
选肝组织，把安静时的答案搬到运动。题干里有"运动"两个字，直接换人。
题号 ZT-2012N124B
新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是
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标准解析
脂肪组织包括白色脂肪组织和褐色脂肪组织。白色脂肪组织的作用主要是储存脂肪，褐色脂肪组织的作用主要是将脂肪代谢并且产生大量热量。新生儿体内含有较多的褐色脂肪组织，在褐色脂肪组织细胞的线粒体内膜中存在解耦联蛋白(UCP)(B对),当受到甲状腺激素、肾上腺素作用时，UCP就成为易化质子通道，H+顺浓度梯度沿UCP返回到线粒体基质中，使经线粒体呼吸链电子传递建立的质子跨膜电-化学势能以热能的形式释放出来，而不能用于合成ATP。瘦素主要存在于白色脂肪组织中，其主要作用是调节体内脂肪储存量并维持机体的能量平衡。增食因子与瘦素的作用相反，是一种具有增强食欲作用的神经肽，与肥胖的发生有关。脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽，在糖与脂代谢中发挥重要作用。
故事情境
褐色脂肪产热靠线粒体内膜上的解偶联蛋白 UCP。质子短路，势能变热，不合成 ATP。瘦素管脂肪储存，增食因子管食欲，脂联素管糖脂代谢。选 B。 **
易错点
选 A 瘦素，把白色脂肪的激素当成褐色脂肪的产热分子。瘦素是"报账"的，不产热。
题号 ZT-2010N014A
非寒战产热作用最强的组织是
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标准解析
非战栗产热又称代谢性产热，是一种通过提高组织代谢率来增加产热的形式。机体的所有组织器官都有非战栗产热的作用，作用最强的是褐色脂肪组织(D对),其可以在甲状腺素、肾上腺素等的作用下，通过解耦联蛋白使经线粒体呼吸链电子传递建立的质子跨膜电-化学势能以热能的形式释放出来。
故事情境
非寒战产热最强的是褐色脂肪组织。白色脂肪是仓库，褐色脂肪是炉子。选 D。 **
易错点
选 C 白色脂肪，看见"脂肪"就选。产热的是褐色，不是白色。
题号 ZT-2020N010A
能促使机体产热活动明显增强的体液因子有
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标准解析
甲状腺激素和肾上腺素可提高机体代谢率(AD对),使机体产热活动明显增强(称非战栗产热或代谢产热):当受到甲状腺激素、肾上腺素作用时，人体褐色脂肪组织细胞线粒体内的解耦联蛋白(UCP)成为易化质子通道，H+顺浓度梯度沿UCP返回到线粒体基质中，使经线粒体呼吸链电子传递建立的质子跨膜电-化学势能以热能的形式释放出来，而不能用于合成ATP。糖皮质激素的作用广泛而复杂，但不包括促进机体产热活动明显增强的作用(C错)。生长激素的主要作用是促进生长，十版生理学P207明确指出生长激素也可刺激产热(B对),本题的正确答案应为ABD,但给出的参考答案仅为AD。
故事情境
题库答案 AD，甲状腺激素加肾上腺素。可解析自己写着按十版教材生长激素也算，应为 ABD。考场上按 AD 记，理解时把生长激素放进产热名单，2024 年那道题就是这么考的。糖皮质激素不促进产热。 **
易错点
选 C 糖皮质激素，以为激素都能产热。糖皮质激素管应激和抗炎，对正常产热没明显作用。
题号 ZT-2015N154X
参与人体产热活动调节的内分泌激素有
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标准解析
甲状腺激素(C对)是调节非战栗产热活动最重要的体液因素，生长激素(B对)可调节代谢理学第七章 能量代谢与体温性产热活动。胰岛素主要促进物质代谢、调节血糖浓度，对产热活动无明显调节作用(A错)。糖皮质激素在治疗严重感染或炎症时具有退热作用，但对机体正常产热活动的无明显调节作用(D错)。
故事情境
参与产热的内分泌激素是生长激素和甲状腺激素，选 BC。胰岛素管血糖，糖皮质激素管应激，都不在产热名单里。 **
易错点
漏选 B 生长激素。它不只是长个子，也刺激产热，2024 年那道题还专门考了它起效快。
题号 ZT-2021N138X
能刺激人体温升高，起效较快而持续时间较短的激素有
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标准解析
甲状腺激素(C错)作用的特点是起效缓慢，但持续时间较长。肾上腺素(B对)、去甲肾上腺素(D对)和生长激素(A对)等也可刺激产热，它们的特点是起效较快，但维持时间较短。
故事情境
快而短的三位：生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素。甲状腺激素慢而久，排除。选 ABD。 **
易错点
选 C 甲状腺激素，因为它是"最重要的产热激素"。最重要不等于快，它恰恰是最慢的那个。 ---
题号 ZT-2024N139X