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【图鉴】体温图鉴：恒温器的调定点
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本次答对
下列关于体温正常变动的叙述，正确的有
可多选，选好后提交
标准解析
正常情况下，体温可受一些内在因素的影响而发生波动，包括：①日节律的影响：体温在一昼夜之间存在周期性的波动，表现为体温在清晨2~6时最低，午后1~6时最高(A对);②性别的影响：成年女性的体温平均高于男性0.3℃(B错);③年龄的影响：儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低(D对)。新生儿，特别是早产儿，由于其体温调节机构尚未发育完善，调节体温的能力较差，故体温易受环境因素影响而发生变动(C错);④运动的影响：运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
故事情境
这题四个选项对应表 1 的四行。A 对，清晨 2~6 时最低，午后 1~6 时最高。B 错，方向反了，女高男低 0.3℃。D 对，老人 BMR 低，产热少。C 是最大的坑：“新生儿体温偏高”听着合理，代谢旺嘛，但新生儿的关键词是“易受环境影响而变动”，不是偏高。背表 1 那句“新生儿易变动，不是偏高”，这题就稳了。 **
易错点
漏选 D，觉得老人只是怕冷不算体温低；或者多选 C，把“代谢旺”直接等同于“体温高”。
题号 ZT-2008N154X
下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
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标准解析
儿童因为代谢旺盛，所以体温较成年人偏高(A错)。成年女性的体温平均高于男性0.3℃(B对),一方面因为孕激素有升高女性基础体温的功能，另一方面因为女性体脂含量高于男性而不利于体热的散失。育龄期女性基础体温以排卵日为最低(C错),排卵后卵巢所分泌的孕激素可刺激体温中枢使体温升高。正常情况下，人体体温在一日之内也会发生波动，表现为体温在清晨2~6时最低，午后1~6时最高，但波动幅度一般不会超过1℃(D错)。
故事情境
A 反了，儿童代谢旺，比成人高。C 也反了，排卵日是最低点，因为雌激素把调定点压下去；排卵后孕激素接手，才升 0.3~0.5℃。D 错在“可超过”，正常波动不超过 1℃。四个选项三个是方向题，只有 B 是原话。这题告诉我们：体温这章的选项，一半靠记数，一半靠记方向。 **
易错点
选 C，把“排卵后升高”记成“排卵日最高”；或者选 D，把“波动 1℃”理解成“体温可以超过 1℃”。
题号 ZT-2015N014A
循环系统实现体温调节的主要途径是
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标准解析
体温调节是通过调节产热和散热的平衡而实现的。人的主要散热部位是皮肤，当皮肤温度高于环境温度时，通过辐射、传导和对流的方式散热；当皮肤温度低于环境温度时，通过蒸发散热的方式散热。皮肤散热量的多少，取决于皮肤和周围环境之间的温度差，而皮肤温度的高低与皮肤血流量密切相关，因此机体可通过改变皮肤血流量来调节皮肤散热量，从而实现对体温的调节(C对)。
故事情境
记那条链子：交感缩血管紧张性→皮肤血流量→皮温→散热量。循环系统能插手的，就是中间这一环。心输出量是全身供血的总量，动它等于动全身代谢，不是体温调节的专用手段。血液温度是被调节的结果，不是手段。血流速度太笼统。所以选 C，一句话：皮肤血管是散热的总阀门。 **
易错点
选 A，觉得心脏泵血多散热就多。心输出量增加时皮肤血流只是其中一部分，题目问的是“主要途径”，抓手在皮肤。
题号 ZT-2009N013A
当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是
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标准解析
当环境温度低于人体表面温度，人体散热方式主要为辐射、传导和对流，其中尤其以辐射散热为主(A对)。蒸发包括可感蒸发(出汗)和不感蒸发，为环境温度高于表层温度时的主要散热方式(D错)。人体因传导散热而散失的热量并不多，而对流散热是传导散热的一种(BC错)。
故事情境
表 2 第一行。环境低于皮温，三条路都能走，辐射占 60%，是主力。D 不感蒸发虽然一直在发生，但它不是这个条件下的“主要方式”。B、C 被解析一句话排掉：传导散的热本来就不多，对流还是传导的一种。这题的价值在于让你记住“辐射 60%”和“传导占比小”这两件事。 **
易错点
选 D，觉得不感蒸发天天都在发生就该是主要方式；或者选 B，把冰帽那种临床场景当成日常主力。
题号 ZT-2011N013A
环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是
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标准解析
环境温度等于或高于皮肤温度时的主要散热方式是蒸发散热(D对),环境温度低于皮肤温度时的主要散热方式是辐射散热、传导散热和对流散热。
故事情境
这就是那条分界线。环境温度等于皮温，温差为零，辐射、传导、对流都不干活了，只剩蒸发。注意题干用的是“等于”，不是“高于”，命题人就在考你敢不敢把“等于”也算进高温那一边。算。只要不低于皮温，蒸发就是唯一有效的方式。 **
易错点
看到“等于”犹豫，以为只有“高于”才靠蒸发。等于的时候其他三条已经失效了，答案还是蒸发。
题号 ZT-2013N123B
环境温度25℃时，机体的主要散热方式是
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标准解析
环境温度为25℃时，远低于人体表面温度，人体散热方式主要为辐射散热、传导散热和对流散热，其中尤其以辐射散热为主(B对)。环境温度等于或高于皮肤温度时的主要散热方式是蒸发散热。
故事情境
25℃ 这个数得跟皮温 30℃ 比。25 小于 30，属于低温环境，答案回到辐射。这道题和上一道是同一组 B 型题，一个 25℃ 一个“等于皮温”，就是在考你会不会先做减法。上考场看到温度数字，第一反应应该是拿它跟 30℃ 比一比。 **
易错点
记成“25℃ 已经很热了，靠蒸发”，忘了皮温按 30℃ 算。25 比 30 低，还是辐射。
题号 ZT-2013N124B
下列关于汗液的叙述，错误的是
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标准解析
汗液是由汗腺细胞主动分泌的，其99??成分是水分，刚分泌出来的汗液渗透压与血液是相等的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮的作用下，汗液中的Na+和C1-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的(B错，为本题正确答案)。
故事情境
汗液的渗透压要分两段记：刚出腺体，等渗；流经导管被醛固酮抽走 Na⁺、Cl⁻，最终低渗。B 说“高于血浆”，两段都不对，所以它是错误项。A、C、D 都是表 3 的原话：水 99%，Na⁺ 受醛固酮调节，汗腺主动分泌。这题四个选项能当汗液那一节的复习提纲用。 **
易错点
选 C，以为汗液的 Na⁺ 跟尿液一样只受醛固酮影响就说“不受调节”；或者选 D，把“滤过”当成“被动”。
题号 ZT-2007N008A
对汗液的叙述，正确的是
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标准解析
汗液是由汗腺细胞主动分泌的(D错),其99??成分是水分，1??成分是NaCl、KCl、尿素等固态成分，不含蛋白质(A对)。刚分泌出来的汗液渗透压与血液是等渗的(B错),但在流经汗腺管腔时，在醛固酮的作用(C对)下.汗液中的Na+和CI-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。
故事情境
这题跟 2007 年那道是同一套知识点换了个问法，一个问错误，一个问正确。A 对，蛋白分子过大，过不了汗腺的滤过屏障。C 对，醛固酮促导管重吸收 Na⁺。B 错在“高于”，刚分泌是等渗。D 错在“被动”，汗腺是主动分泌，管腔压能到 250mmHg。两题连着做，等于把汗液那节过了两遍。 **
易错点
漏选 C，觉得醛固酮只管肾，不管汗腺；或者把 B 记成“刚分泌时低渗”，其实是最终低渗。
题号 ZT-2017N141X
一般情况下，人体24小时的不感蒸发量约是
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标准解析
不感蒸发是指体内的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不被人们所察觉地渗出而被汽化的过程，一般情况下人体24小时的不感蒸发量约为1000ml(C对),在临床上给患者补液时，应注意补充不感蒸发丢失的体液量。
故事情境
表 4 那个数，死记 1000ml。这题还有个版本背景要交代：讲义写 1000ml，人卫第 10 版教材写 600~700ml，所以按新版教材会选 B。题库答案给的是 C，考试按题库口径走。知道这件事的意义不是抬杠，是万一题干里出现“按第 10 版教材”这类提示，你得能反应过来。 **
易错点
选 B。如果你看过第 10 版教材，这个选项特别有诱惑力；但本题答案就是 C。记住版本差异，按题库答。
题号 ZT-2023N009A
人体发热初期，出现畏寒、寒战的原因是
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标准解析
机体保持体温相对稳定的机制可以用体温调定点学说解释：体温调节中枢按照体温调定点设定的温度进行调节活动，当体温调定点上移(C对)时，人体出现畏寒、寒战等现象，促使机体产热活动加强，散热活动减弱，直到体温回到调定点水平。产热过程增强(A错)和散热过程受阻(B错)为畏寒、寒战的结果，而非原因。体温调节中枢功能异常可导致中暑，不出现畏寒、寒战(D错)。 ### 第八章 尿的生成和排出 ### 画第一节 肾的功能解剖和肾血流量
故事情境
这题考因果顺序。调定点上移是“因”，产热增强、散热受阻是“果”。题干问“原因”，所以只能选 C。D 是拿来混淆的：中枢功能异常对应的是中暑，中暑不寒战。你可以用空调那道小题对一遍：面板被拧到 32 度，压缩机才全力制热，制热是结果，拧旋钮才是原因。 **
易错点
选 A 或 B。这两个现象在发热初期确实存在，但题目问的是原因。看见“原因”两个字，往上游再走一步。
题号 ZT-2016N014A
支持体温调定点学说的现象和依据有
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标准解析
体温调定点学说将体核体温作为控制变量，其变化信息反馈到体温调节中枢，与中枢的调定点水平进行比较，体核体温与此参考温之间的差值即为误差信号，机体据此调节产热活动和散热活动，使体温向着接近于调定点的方向变化。体温改变时，下丘脑热敏神经元和冷敏神经元随温度的变化放电频率发生改变(D对)。发热初期体温低于新的调定点水平，机体皮肤血管收缩，减少散热，随即出现寒战等产热反应(B对),使产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。发热恢复期体温高于新的调定点，机体皮肤血管舒张，增加散热，通过出汗等散热反应(C对),使产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。高热高湿环境下中暑的发生(A错),是由于机体的散热能力不足或者调节中枢功能障碍所导致，为非调节性体温升高，与体温调定点学说无关。
故事情境
这题是调定点学说的全家福。B 是发热初期，体温低于新调定点，所以寒战。C 是退热期，体温高于新调定点，所以出汗。D 是机制底座，神经元放电频率决定调定点。A 是唯一的例外：中暑的调定点没变，属于非调节性体温升高，跟这套学说无关。判断标准就一句：调定点动没动。动了是发热，没动是高热环境把身体烤坏了。 **
易错点
多选 A，把“高热”当成“调定点上移”。中暑的调定点不变，这是本题最大的坑。
题号 ZT-2018N139X
寒战产热的特点包括
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标准解析
寒战产热又称战栗产热，其特点包括：屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性收缩(A对),此时肌肉收缩活动不做外功(B错),能量全部转化为热量。在寒冷环境下，寒战产热前出现肌紧张(D对),在此基础上出现战栗，可使产热量明显增多。新生儿体温调节功能尚不完善，不能发生战栗(C错),故寒冷条件下主要依赖代谢性产热维持体温。
故事情境
寒战产热四句话：屈肌伸肌一起收缩，不做外功，能量全变热，寒冷环境的主要产热方式。A 对，D 对。B 反了，正因为不做外功，热量才全留在体内，要是做了外功，人抖半天反而不暖和。C 是最容易错的：新生儿不会寒战，靠棕色脂肪的代谢性产热。这一题其实是 S6-1 产热那一节和本篇的交界，两边都能出。 **
易错点
选 C，觉得新生儿怕冷肯定得抖。新生儿恰恰不会抖，这是讲义反复强调的点。选 B 的，是把“肌肉收缩”默认成“一定做功”。 ---
题号 ZT-2022N139X