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【图鉴】听觉与平衡图鉴：麦克风与陀螺仪
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本次答对
正常人耳对声音频率的最敏感范围是
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标准解析
人耳能感受的声音频率范围是20~20000Hz,人耳最敏感的声音频率范围是1000~3000Hz(C对),人类的语言声音频率范围是300~3000Hz。
故事情境
三个数分清楚。能听见 20~20000Hz，最敏感 1000~3000Hz，说话 300~3000Hz。题干问最敏感，选 C。A 是钓你手快的，那是“能听见的范围”，不是“最好使的范围”。 **
易错点
把可听范围当成最敏感范围。记住“能听见”和“最好使”是两件事。
题号 ZT-2006N015A
在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是
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标准解析
咽鼓管(C对)为连接鼓室和鼻咽部的管道，其鼻咽部开口常处于闭合状态，当其开放时与外界是相通的，可平衡鼓膜内外两侧的压力。外耳道(A错)和听骨链(B错)的作用主要为传声及增压。鼓膜张肌(D错)的作用是当声压过大时使鼓膜紧张，保护内耳的感音装置。
故事情境
咽鼓管是中耳的气压阀，一头通鼓室，一头通鼻咽部，吞咽、打哈欠时打开，把鼓膜两边的气压拉平。飞机起降耳朵闷，吞口水就是在开这个阀。 **
易错点
选鼓膜张肌，以为“张肌”能调节压力。它的活是声压过大时把鼓膜拉紧、保护内耳，不管气压。
题号 ZT-2020N013A
声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动变化的特征是
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标准解析
声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其声压增强，振幅略有减小。这是因为：①鼓膜的实际振动面积约55mm2,而卵圆窗膜的面积仅3.2mm2,二者之比为17.2:1。如果听骨链传递声波时的总压力不变，而作用于卵圆窗膜上的压强则为鼓膜上压强的17.2倍。②听骨链杠杆的长臂与短臂之比为1.3:1(约为4:3),因而通过听骨链传递，杠杆短臂一侧的压力将比长臂侧增大1.3倍，而振幅约减小1/4。综上两方面的作用，声波在中耳传递过程中将增压22.4倍(17.2×1.3),而幅度约减小1/4(B对)。
故事情境
中耳是增压减幅的变速箱。面积比 17.2，杠杆比 1.3，乘出 22.4 倍压强，振幅减约四分之一。所以压强增大、振幅减小，选 B。 **
易错点
看见“增压”就以为振幅也增大。力集中了，行程就短了，这是同一件事的两面。
题号 ZT-2011N017A
声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是
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声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其声压增强，振幅略有减小。这是因为：①鼓膜的实际振动面积约55mm2,而卵圆窗膜的面积仅3.2mm2,二者之比为17.2:1。如果听骨链传递声波时的总压力不变，而作用于卵圆窗膜上的压强则为鼓膜上压强的17.2倍。②听骨链杠杆的长臂与短臂之比为1.3:1(约为4:3),因而通过听骨链传递，杠杆短臂一侧的压力将比长臂侧增大1.3倍，而振幅约减小1/4。综上两方面的作用，声波在中耳传递过程中将增压22.4倍(17.2×1.3),而幅度约减小1/4(D对)。
故事情境
跟第 3 题是同一道题换了个说法，一个写“卵圆窗膜”，一个写“卵圆窗”，选项顺序也换了。先在草稿上写“压增幅减”，再去对选项，答案 D。 **
易错点
选项顺序一换就手忙，把 D 看成“幅度增大”。四个选项里只有 D 同时满足“幅度减小、压强增大”。
题号 ZT-2013N017A
下列声波传到内耳的途径中，属于气传导的是
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标准解析
气传导是指声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗的传导途径，即声波-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-内耳(耳窝内淋巴)的传导途径属于气传导(A对)。此外，鼓膜的振动也可引起鼓室内空气的振动，再经圆窗膜传入耳蜗，这一途径也属于气传导，即声波-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-内耳(耳窝内淋巴)的传导途径也属于气传导(C对)。骨传导是指声波直接作用于颅骨，经颅骨和耳蜗骨壁传入耳蜗的途径。声波-颅骨-耳窝外淋巴-耳窝内淋巴和声波-颅骨-耳窝内淋巴均属于骨传导(BD错)。
故事情境
气传导两条，主路走听骨链，辅路走鼓室空气和圆窗膜。B、D 都从颅骨起步，那是骨传导。骨的只有颅骨和耳蜗骨壁。 **
易错点
漏选 C，只记得听骨链那条主路。圆窗膜那条虽然次要，但也是气传导。
题号 ZT-2016N155X
听觉骨传导的结构包括
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标准解析
听觉骨传导的结构包括颅骨(A对)和耳蜗骨壁(D对)。声波直接作用于颅骨，经颅骨和耳蜗骨壁传入耳蜗，此途径称为骨传导。卵圆窗膜(B错)和听骨链(C错)是气传导的结构。
故事情境
骨传导就两个结构，颅骨和耳蜗骨壁。圆窗膜和听骨链都是气传导那边的，摆在这儿就是钓你。 **
易错点
看见“窗膜”就往骨传导里塞。卵圆窗、圆窗都归气传导，骨传导只认骨头。
题号 ZT-2022N140X
关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是
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标准解析
行波学说，即行波原理，是指声波振动自基底膜底部向顶部传播的原理。声波在基底膜传播的过程声波的振动经中耳传到卵圆窗膜，引起卵圆窗膜处基底膜(即蜗底部)的振动(不同频率的声波引起的行波都是从基底膜的蜗底部开始的)(A对),再以行波原理向蜗顶部传播，引起其他部位基底膜的振动。在向蜗顶部传播时，频率越低的声波，传播越远，最大行波振幅出现的部位越靠近基底膜顶部，而频率越高的声波传播越近，最大行波振幅出现的部位越靠近基底膜底部。这就类似于人们抖动一条绸带，抖动的频率越低，才能传播越远、最大振幅出现的位置越远，且最大振幅出现后，行波很快消失。因此低频振动首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅(BC对),而高频率的声音引起的基底膜振动只局限于卵圆窗膜附近(D错，为本题正确答案)。
故事情境
行波从蜗底出发，高频走得近、最大振幅在蜗底，低频走得远、最大振幅在蜗顶。D 把高频安到蜗顶，正好反了。口诀：高调走更近，低调跑更远。 **
易错点
记反高频和蜗顶的对应。想那条倒着排的钢琴，蜗底是高音区。
题号 ZT-2012N017A
听觉器官的感音换能装置——螺旋器所在的部位是
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标准解析
耳蜗是感音装置所在部位，在耳蜗的横断面上，可见其被两个膜分为三个腔(三个腔分别称为前庭阶、蜗管和鼓阶),这两个膜分别是前庭膜和基底膜，听觉感受器螺旋器位于基底膜上(C对)。卵圆窗膜位于耳蜗底部，为耳蜗感受听骨链声波振动的部位，盖膜是位于耳蜗基底膜上方的一层薄膜。
故事情境
螺旋器坐在基底膜上，这是它的住址，2009N17A 就考住址。盖膜悬在它上方，卵圆窗膜在耳蜗底部，前庭膜是另一个腔的隔墙。 **
易错点
选盖膜，因为毛细胞纤毛顶着盖膜。盖膜是邻居，不是住址。
题号 ZT-2009N017A
耳蜗微音器电位的特点有(最新考试大纲未要求)
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标准解析
耳蜗是感音换能装置，耳蜗微音器电位是耳蜗受到声音刺激时产生的感受器电位，它是一种局部电位，具有局部电位的特征，即等级性电位，衰减性传导，没有不应期(D错)。此外，它还有自己特有的一些特征，如它的频率和幅度与声波完全一致(A对),没有阈值(C错),没有潜伏期，不易疲劳，不发生适应现象(B对)。 ### 第五节 平衡感觉
故事情境
微音器电位是毛细胞感受器电位的复合，波形跟声波完全一致，没有阈值，也没有不应期。A、B 对，C、D 错。题干后面括号里写着“最新考试大纲未要求”，知识点本身不难，顺手记了不亏。 **
易错点
选 C，觉得“感受器电位总得有个阈值”。微音器电位偏偏没有，声音一来就跟着摆。
题号 ZT-2010N155X
下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有
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标准解析
耳聋可分为传音性耳聋和感音性耳聋两大类。传音性耳聋又称传导性耳聋，是由于外耳(外耳道)和中耳(鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管)(AD错)受损后而导致外界声波传导入内耳受阻而造成的耳聋。感音性耳聋又称神经性耳聋，是由于内耳耳蜗、听神经和听觉中枢的病变，导致传入内耳的声波不能被感受而造成的耳聋。螺旋器和血管纹均位于内耳耳蜗(螺旋器是耳蜗基底膜上的听觉感受器；血管纹是耳蜗蜗管外侧壁的一种特殊的含血管而无基膜的复层上皮，可以产生内淋巴中正电位),与感音换能有关，受损后将产生感音性耳聋(BC对)
故事情境
感音性耳聋坏在内耳耳蜗、听神经、听觉中枢。螺旋器在基底膜上，血管纹在蜗管外侧壁，两个都在内耳，选 B、C。咽鼓管和听骨链在中耳，坏了是传导性。 **
易错点
选咽鼓管，觉得它通着鼻咽部，离内耳近。它属于中耳，账记在传导性那边。
题号 ZT-2014N155X
下列结构中，受损后可产生传导性耳聋的有
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标准解析
耳聋可分为传音性耳聋和感音性耳聋两大类。传音性耳聋又称传导性耳聋，是由于外耳(外耳道)和中耳(鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管)(AC对)受损后而导致外界声波传导入内耳受阻而造成的耳聋。感音性耳聋又称神经性耳聋，是由于内耳耳蜗、听神经和听觉中枢的病变，导致传生理学 第九章 感觉器官的功能入内耳的声波不能感受而造成的耳聋。螺旋器和血管纹均位于内耳耳蜗(螺旋器是耳蜗基底膜上的听觉感受器；血管纹是耳蜗蜗管外侧壁的一种特殊的含血管而无基膜的复层上皮，可以产生内淋巴中正电位),与感音换能有关，受损后将产生感音性耳聋(BD错)。
故事情境
跟上一题是一张表的两面。传导性坏在外耳、中耳，听骨链和咽鼓管都在中耳，选 A、C。螺旋器和血管纹在内耳，是感音性。 **
易错点
把血管纹当成中耳的结构。它在蜗管外侧壁，是内耳的电源。
题号 ZT-2015N155X
临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是
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标准解析
听觉器官由外耳、中耳和内耳的耳蜗组成，当外耳和中耳受损后导致传音性耳聋，内耳的耳蜗以及听神经、听觉中枢病变时导致感音性耳聋。耳蜗管以骨蜗轴为中心，上为前庭膜，下为基底膜，外侧为血管纹，内含内淋巴液。其中基底膜上含听觉感受器，称为螺旋器，由内、外毛细胞及支持细胞等组成，毛细胞顶部与蜗管内淋巴接触，底部与鼓阶外淋巴接触。内、外毛细胞的作用不同。蜗管外侧壁的血管纹通过钠泵和Na?-K+-2CI-将K+转入蜗管内淋巴中，随后内毛细胞顶部的机械门控钾通道开放，K+内流进入内毛细胞，去极化后引发一系列反应，触发递质释放，进而引起听觉神经产生冲动并传导。而外毛细胞则起到耳蜗放大器作用，可感知并迅速加强基底膜的振动，从而有助于盖膜下内淋巴的流动，使内毛细胞更易受到刺激，提高了对相应振动频率的敏感性。临床上使用呋塞米通过抑制Na?-K?-2CI同向转运体，使内淋巴液高钾环境不能形成(C对),K内流无法形成，内毛细胞无法去极化触发递质释放，听觉神经冲动无法产生导致听力障碍。
故事情境
呋塞米抑制血管纹的 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 同向转运体，钾进不了内淋巴，高钾环境造不出来，毛细胞没有钾内流，感音换能断链。选 C。它不直接毒毛细胞，A、B 不对；也没走到听神经那一步，D 不对。 **
易错点
选 A 或 B，把“断电源”当成“砸麦克风”。呋塞米掐的是内淋巴高钾，直接伤毛细胞的是氨基糖苷类。
题号 ZT-2021N012A
人体进行加速度运动时出现眼震颤，感受刺激的器官是
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标准解析
眼震颤是指身体在旋转变速运动时出现的眼球不自主的节律性运动，是前庭反应中最特殊的一种。在生理情况下，绕身体纵轴旋转等运动剌激两侧水平半规管可引起水平方向的眼震颤，侧身翻转等运动刺激上半规管可引起垂直方向的眼震颤，前、后翻滚等运动刺激后半规管可引起旋转性眼震颤，故人体进行加速度运动时出现眼震颤，感受刺激的器官是半规管(D对)。椭圆囊(C错)和球囊(B错)也可感受加速度运动(半规管感受的是正、负角加速度，椭圆囊和球囊感受的是直线加速度运动),接受刺激后，通过不同毛细胞的综合活动，使机体在各种姿势和运动情况下保持身体的平衡。 ### □第六节 嗅觉和味觉 ### 第十章 神经系统的功能 ### 第一节 神经系统功能活动的基本原理
故事情境
眼震颤是旋转变速运动时的眼球节律运动，招牌感受器是半规管。椭圆囊和球囊也感受加速度，但那是直线加速度，管的是另一个方向的事。 **
易错点
看见“加速度”三个字就选椭圆囊球囊。题干问的是眼震颤，得找半规管。
题号 ZT-2019N011A
发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有
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标准解析
内耳前庭器官由半规管、椭圆囊和球囊组成，半规管是角加速度感受器，椭圆囊和球囊是直线加速度感受器。人两侧内耳各有上、外、后三个半规管，其中外半规管又叫水平半规管，上半规管又称为前半规管，三个半规管互相垂直，分别代表三维空间的三个平面。当人体直立绕身体纵轴(水平面)旋转时，受刺激最大的是水平(外)半规管；当人体侧身翻转时(绕矢状轴在冠状面上旋转),受刺激最大的是上(前)半规管；当人体前后翻转时(绕冠状轴在矢状面上旋转),受刺激最大的是后半规管。当半规管受到过强或过长时间的刺激时，可引起与前庭神经相关的自主神经功能失调，导致心率加快，血压下降、恶心、呕吐等，晕船就是因为船在海上行驶时，船身上下颠簸过度刺激后半规管，以及船身左右摇摆过度刺激上(前)半规管等引起的前庭自主神经反应(AC对)。船不会在原地旋转，所以不会刺激水平(外)半规管(B错)。船也不会有直线加速运动，所以也不会刺激椭圆囊和球囊(D错)。
故事情境
晕船是晃出来的。船身上下颠簸刺激后半规管，左右摇摆刺激上（前）半规管，选 A、C。船不原地打转，水平半规管不背锅；船没有持续直线加速，椭圆囊球囊也不算。口诀：皇上皇后乘船下江南。 **
易错点
选 B，觉得船左右摇就是水平半规管在管。按真题解析，左右摇摆算在上（前）半规管头上；晕船这题只认上、后。 ---
题号 ZT-2008N155X