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【图鉴】激素总论图鉴：信使的分类学
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本次答对
下列哪种激素属于类固醇激素
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标准解析
激素分子结构形式多样，其化学本质直接决定激素对靶细胞的作用机制。激素一般按化学性质可分为胺类、肽与蛋白质类和脂类。胺类激素的典型代表为儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺等)(D错)、甲状腺激素(A错)、褪黑素等。肽类和蛋白质类激素的典型代表包括下丘脑调节肽、腺垂体激素、甲状旁腺素(B错)、胰岛素、胃肠激素等。脂类激素的典型代表为类固醇激素，如孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇，其中皮质醇即为糖皮质激素的典型代表(E对)。
故事情境
类固醇那一筐的原料是胆固醇，成员记四个：醛固酮、皮质醇、性激素、维生素D₃。糖皮质激素的正式名字叫皮质醇，正好在筐里。甲状腺激素、肾上腺素是胺类，PTH、ADH是肽类。 **
易错点
别把“糖皮质激素”当成“糖”或“蛋白”，它姓固醇。甲状腺激素最容易混进来，它是胺类，只是行为像脂溶性。
题号 ZT-2006N017A
下列关于生长激素功能的叙述，错误的是
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标准解析
生长激素的主要功能是促进生长发育，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育有促进作用(C对)。生长激素也能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢：①抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖水平(D对);②激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解(B错，为本题正确答案),增强脂肪酸氧化，提供能量；③促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质(A对)。
故事情境
GH的代谢三件事：保蛋白、升血糖、拆脂肪。题目问“错误”，“促进脂肪合成”正好反了，GH是脂解激素。 **
易错点
“促进生长发育”和“加速蛋白质合成”都是对的，别因为题干问错误就手抖。GH促进脂肪分解，不促进合成，这是年年考的方向。
题号 ZT-2007N018A
寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
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标准解析
寒冷环境下，寒冷刺激沿上行的神经传导通路进入中枢神经系统，引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)(B对),后者再刺激腺垂体释放促甲状腺激素(TSH),从而促进甲状腺产生和分泌甲状腺激素，使机体的基础代谢率升高，产热增加。
故事情境
寒冷要产热，产热靠甲状腺激素，甲状腺激素的上司是TSH，TSH的上司是TRH。一条线倒推，答案TRH。 **
易错点
CRH管应激，GnRH管生殖，GHIH是抑制GH的，跟寒冷产热不搭。看到“寒冷”先想到甲状腺轴。
题号 ZT-2008N021A
生长激素分泌过多的患者可出现
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标准解析
生长激素(GH)能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢：生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，使血糖升高甚至出现尿糖(B对);生长激素可激活激素敏感的脂肪酶，促住学第十一章 内分泌进脂肪分解，使血中的脂肪酸含量增加(C错);生长激素可促进氨基酸进入肝外组织合成蛋白质，使血中的氨基酸含量降低(D对),减少尿氮(A错),呈正氮平衡。故本题的正确答案应为BD,但给出的参考答案仅为B。
故事情境
GH过多，血糖上去，超过肾糖阈就尿糖，所以选B。GH促脂解，脂肪酸是升的；GH促蛋白合成，氨基酸是降的，尿氮是降的。 **
易错点
这题标准解析自己说“正确答案应为BD，参考答案仅为B”。D确实也说得通，但涂卡认B。别跟答案较劲，理解上知道D对就行。
题号 ZT-2009N020A
通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是
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标准解析
允许作用是指某激素对特定、组织或细胞没有直接作用，但其存在却是另一种激素发挥生物效应的必备基础，这是一种支持性作用。例如，糖皮质激素(皮质醇)(C对)本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。
故事情境
允许作用是一个激素给另一个激素铺路。糖皮质激素给儿茶酚胺铺路，自己缩不了血管，但没它儿茶酚胺也缩不利索。选项里皮质醇就是糖皮质激素。 **
易错点
ACTH是皮质醇的上司，不是铺路的；血管升压素是ADH，管水；生长激素管长个子。看到“允许作用”直接找糖皮质激素。
题号 ZT-2010N023A
下列关于生长激素生理作用的叙述，错误的是
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标准解析
生长激素可以促进全身组织器官的生长，尤其是促进骨骼(A对)、肌肉(D对)和内脏器官(B对)的生长，但脑(神经系统)的发育无明显促进作用(C错，为本题正确答案),能够促进脑发育的激素是甲状腺激素。
故事情境
GH管长个子、长肌肉、长内脏，不管长脑子。长脑子的是甲状腺激素。题目问错误，选“促进脑的发育”。 **
易错点
“增大内脏器官”是对的，肢端肥大症时内脏确实增大。别把“内脏”和“脑”混成一类，脑不归GH管。
题号 ZT-2011N020A
下列激素中，没有明确靶腺的激素是
可多选，选好后提交
标准解析
腺垂体主要分泌七种激素，其中生长激素(A对)、催乳素和促黑激素(D对)无明确靶腺，直接作用于靶组织或靶细胞，调节物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳，以及黑色素代谢等生理过程。促甲状腺激素(TSH)(C错)、促肾上腺皮质激素(ACTH)(B错)、卵泡刺激素和黄体生成素(LH)可特异性作用与各自的靶腺而发挥调节作用，故统称为促激素。
故事情境
有靶腺的是促激素：TSH去甲状腺，ACTH去肾上腺皮质，FSH、LH去性腺。GH没有靶腺，直接找骨骼肌肉；促黑激素MSH也没有靶腺，直接找黑色素细胞。答案AD。 **
易错点
讲义按六种讲，无靶腺记GH和PRL；真题按七种算，多出MSH。看到MSH别排除，它也无靶腺。选项里没有PRL，不影响。
题号 ZT-2012N156X
睾酮的化学本质是
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标准解析
睾酮的化学本质是类固醇激素(B对),类固醇激素是脂类激素的一种，类固醇激素除睾酮外，还包括孕酮、醛固酮、皮质醇、雌二醇和胆钙化醇等。胺类激素多为氨基酸的衍生物，包括儿茶酚胺类激素、甲状腺激素等。肽类激素和蛋白质类激素一般统称为肽与蛋白质类激素，包括胰岛素、胰高血糖素、生长激素等。
故事情境
睾酮是性激素，性激素的原料是胆固醇，所以是类固醇。类固醇四兄弟：醛固酮、皮质醇、性激素、维生素D₃。 **
易错点
别因为“睾酮”听着像蛋白就选肽类。雄激素、雌激素、孕激素全是类固醇，一个都不例外。
题号 ZT-2012N024A
血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于
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标准解析
旁分泌是指细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他种类细胞起特定作用的调节方式；血分泌是远距分泌的另一种叫法，指内分泌细胞分泌的激素循血液途径作用于全身各处的靶细胞的调节方式；自分泌是指激素分泌后在局部扩散又反馈作用于产生该激素的内分泌细胞本身；腔分泌指胃肠激素由内分泌细胞释放后，沿着细胞与细胞之间的缝隙，弥散入胃肠腔而起作用的调节方式。血管升压素由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，合成后经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存，当机体活动需要时释放入血液循环，作用于全身各处的靶细胞，为典型的血分泌调节(B对)。
故事情境
ADH在下丘脑合成，神经垂体储存，释放后进血跑全身，这是远距分泌，别名血分泌。旁分泌是给邻居，自分泌是给自己，腔分泌是进胃肠腔。 **
易错点
“血分泌”这个叫法不熟就容易漏。记住它和远距分泌是同义词。ADH虽然由神经元分泌，但激素入了血，就算血分泌。
题号 ZT-2013N122B
甲状腺激素的化学本质是
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标准解析
激素分子结构形式多样，其化学本质直接决定激素对靶细胞的作用机制。激素一般按化学性质可分为胺类、肽与蛋白质类和脂类。胺类激素的典型代表为儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺等)、甲状腺激素(C对)、褪黑素等。肽类和蛋白质类激素的典型代表包括下丘脑调节肽、腺垂体激素、甲状旁腺素、胰岛素、胃肠激素等。脂类激素的典型代表为类固醇激素，如孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。
故事情境
甲状腺激素是酪氨酸碘化来的，化学本质归胺类。口诀“安个假肾假腿”，假就是甲状腺激素的甲。 **
易错点
这题只问化学本质，别把受体类型带进来。它确实是核受体，但那是2018年那道题的事。两问分开答。
题号 ZT-2013N022A
生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是
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标准解析
生长激素可通过直接激活靶细胞产生生理学效应，也可通过诱导靶细胞产生胰岛素样生长因子(IGF)(B对)间接激活靶细胞产生生理学效应。胰岛素样生长因子是具有促进生长作用的肽类物质，因其化学结构及作用与胰岛素相似而得名。成纤维生长因子、表皮生长因子和转化生长因子为细胞受到损伤因素刺激后释放的可以促进细胞增生和修复的生长因子。
故事情境
GH促生长走两条路，直接作用于靶细胞，或诱导靶细胞产生IGF-1（生长介素），由IGF-1去促进软骨和骨生长。题目问间接，选IGF。 **
易错点
四个选项都叫“生长因子”，只有IGF-1和GH是上下级关系。名字里有“胰岛素样”，但它不是胰岛素，走的是生长那条线。
题号 ZT-2014N021A
缩宫素分泌调节的形式是
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标准解析
缩宫素(OT)的主要作用是在妇女分娩时刺激子宫强烈收缩和在哺乳期促进乳汁排出。它的调节属于神经-内分泌调节，以神经调节形式为主(A对)。最有力的刺激是分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张，可通过正反馈机制促进OT神经元分泌，结果引起强有力的子宫平滑肌收缩，起到催产的作用。 ### 第三节 甲状腺内分泌
故事情境
缩宫素是神经垂体激素，下丘脑合成，神经垂体释放。分娩时宫颈扩张、哺乳时吸吮乳头，都是神经刺激，传到下丘脑再放激素，所以以神经调节为主。 **
易错点
它不受靶腺激素的负反馈，因为没有靶腺。别看到“下丘脑”就选“双重调节”，缩宫素走的是神经反射。
题号 ZT-2017N118B
生长激素对物质代谢的调节作用是
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标准解析
生长激素(GH)能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢。①生长激素可促进肝糖原分解(B错),同时可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖(C错),减少葡萄糖消耗，升高血糖水平。②生长激素可以抑制脂肪细胞分化，减少三酰甘油的积蓄；激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，提供能量，并使组织特别是肢体的脂肪量减少，促进脂肪分解(D错)。③生长激素促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质(A对),如促进氨基酸进入肌肉细胞利用，减少尿氮，呈正氮平衡。
故事情境
GH的代谢账本：蛋白合成↑（肝外组织）、血糖↑（抑制外周利用）、脂肪分解↑。选“促进肝外组织蛋白质合成”。 **
易错点
GH促进肝糖原分解，不是生成；抑制外周利用葡萄糖，不是促进；促进脂肪分解，不是合成。三个选项全是反的，认准A。
题号 ZT-2017N015A
甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体属于
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标准解析
甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体属于核受体(A对)。作用于G蛋白耦联受体(B错)的激素主要包括各种“促”激素和儿茶酚胺、血管升压素等。作用于酪氨酸激酶受体(C错)的激素主要包括胰岛素、生长激素和各种生长因子等。离子通道型受体(D错)的典型代表是骨骼肌终板膜中的ACh受体阳离子通道。 ### 第二节 下丘脑一垂体及松果体内分泌
故事情境
甲状腺激素是“穿西装的胺类”，脂溶，直接进核，受体是核受体。GPCR那桌是“促”激素和儿茶酚胺；酪氨酸激酶那桌是胰岛素和生长因子；通道型那桌是ACh的N₂受体。 **
易错点
别把甲状腺激素和甲状旁腺激素混了。TH进核，PTH走GPCR，差一个字，受体换一桌。GH的受体严格说走JAK那条，题库解析把它归进酪氨酸激酶大类，本题只问TH，别被C选项带跑。
题号 ZT-2018N014A
生长激素分泌过多可产生的代谢异常是
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标准解析
生长激素能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢。GH可促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质，如促进氨基酸进入肌肉细胞利用，减少尿氮，呈正氮平衡(A错)。生长激素对脂肪的代谢调节表现为促进脂肪降解，为脂解激素(D错)。生长激素对糖代谢的影响多继发于对脂肪的动员，血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖(“抗胰岛素”效应),生长激素也通过降低外周组织对胰岛素的敏感性升高血糖，也可增加和维持骨骼肌和心肌的糖原储备，但分泌过多时，会导致垂体性糖尿(C对)。生长激素可调节钙磷代谢，促进血钙升高(B错),但其作用较弱。
故事情境
GH过多，血糖高，出现尿糖，叫垂体性糖尿。GH促蛋白合成，是正氮平衡；GH弱升血钙，不是低钙；GH促脂肪分解、降胆固醇，不是高胆固醇。 **
易错点
“垂体性糖尿”这个名字要认，它不是糖尿病。GH过多的人血糖高、尿糖阳性，但病因在垂体，不在胰岛。
题号 ZT-2019N014A
在胚胎期对脑发育最为重要的激素是
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标准解析
在胚胎期对脑发育最为重要的激素是甲状腺激素(TH)(D对),在胚胎期，TH能促进神经元的增殖和分化以及突触的形成；促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。胚胎期及幼儿期缺乏甲状腺激素，除出现甲状腺功能低下的一般症状外，可导致不可逆的神经系统发育障碍和骨骼的生长发育延迟或停滞，出现明显的智力发育迟缓、身材短小、牙齿发育不全等症状，称为克汀病(或称呆小症)。生长激素(C错)几乎对所有组织和器官的生长都有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉和内脏器官的作用最为显著。性激素(A错)可促进青春期骨骼生长及骨骺愈合。胰岛素(B错)可以与生长激素协同作用，促进生长发育的过程。
故事情境
胚胎期脑发育靠甲状腺激素，TH促进神经元增殖分化、突触形成、髓鞘形成。GH只管长个子，不管长脑子。 **
易错点
这题是S8-2的预告。呆小症是TH缺乏，智力低下；侏儒症是GH缺乏，智力正常。两个“小”别混。
题号 ZT-2019N015A
对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是
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标准解析
允许作用指一个激素提高受体对另一个激素的敏感性，糖皮质激素(D对)可通过提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性(允许作用),上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压。
故事情境
允许作用的经典配对：糖皮质激素配儿茶酚胺。糖皮质激素上调血管平滑肌肾上腺素能受体，让去甲肾上腺素缩血管更灵。 **
易错点
血管升压素（ADH）自己也缩血管，但它不是“允许”去甲肾上腺素，它是自己动手。甲状腺激素、胰高血糖素跟这个配对不搭。
题号 ZT-2020N015A
血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高，常提示的疾病是
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标准解析
肢端肥大症是一种由于生长激素(GH)持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病，生长激素可通过激活靶细胞上生长激素受体(GHR)和诱导靶细胞产生胰岛素样生长因子(IGF)实现其生物学效应，其中IGF可分为IGF-1和IGF-2两型，患有肢端肥大症(D对)时，血液中IGF-1水平明显升高，测定 IGF-1水平是定性诊断肢端肥大症的重要手段之一。
故事情境
IGF-1是GH的施工队，GH过多IGF-1就高。成年人GH过多是肢端肥大症，所以IGF-1明显升高提示肢端肥大症。 **
易错点
侏儒症IGF-1低，呆小症是TH缺乏、IGF-1不一定高，糖尿病是胰岛素的事。看到IGF-1升高，直接找GH过多的病。
题号 ZT-2021N014A
类固醇激素作用的受体是
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标准解析
类固醇激素因其共同前体是胆固醇而得名，其典型代表是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇。类固醇激素的分子量小，且因属于亲脂激素，可以直接穿透细胞膜的磷脂双分子层，与胞质或核受体(B对)结合发挥调节效应。酪氨酸激酶受体(A错)的配体主要是各种生长因子和胰岛素等。G蛋白耦连受体(C错)的配体种类繁多，包括各种下丘脑调节肽和垂体激素、儿茶酚胺、血管升压素等；鸟苷酸环化酶受体(D错)的配体主要是脑钠尿肽(BNP)、心房钠尿肽(ANP)和一氧化氮(NO)。
故事情境
类固醇激素脂溶，能穿膜，受体在胞质或核里，统称核受体。类固醇四兄弟的受体都在这一桌。 **
易错点
选项D写的是“鸟氨酸环化酶受体”，这是“鸟苷酸环化酶受体”的录入笔误，ANP、BNP、NO走那条。别被这个错字带偏。
题号 ZT-2022N013A
腺垂体分泌的激素有
可多选，选好后提交
标准解析
腺垂体分泌的激素包括促甲状腺激素(C对)、促肾上腺皮质激素(D对)、生长激素和催乳素(A对)等。缩宫素(B错)则由下丘脑合成，并储存在神经垂体中，待需要时释放入血，因此不属于腺垂体分泌的激素。
故事情境
腺垂体六激素：TSH、ACTH、FSH、LH、GH、PRL。选项里TSH、ACTH、PRL都在，缩宫素不在。缩宫素是下丘脑合成、神经垂体储存释放。 **
易错点
这是本节最爱设的坑：把缩宫素当成垂体激素。神经垂体只是仓库，不生产。看到“腺垂体分泌”，先把缩宫素划掉。
题号 ZT-2025N140X